.:: Asociación Viviendo Positivamente Panamá

Login

Nombre de usuario: Contraseña:

¿Olvidó la contraseña? ¿Olvidó el nombre de usuario? Crear una cuenta

Crear una cuenta

Skip to content

Ciudad:

Teléfono:

Email:

Provincia:

Femenino

Masculino

Hombre

Identidad Sexual:

Edad:

Estado Civil:

Escolaridad:

Ocupación:

Empleado

Desempleado

Recibe atención médica como

Código:

Datos Personales

Nombre:

Cédula de Identidad:

Soltero/a

Motivo de la Denuncia

Gay

Lesbiana

HSH

Unido/a

Asegurado

No Asegurado

Casado/a

Mujer

Trans

Sexo:

Género:

Orientación Sexual:

Heterosexual

Homosexual

Bisexual

Centro Hospitalario:

Médico Tratante:

Medicamentos que toma:

3.

2.

1.

4.

5.

Medicamentos Faltantes:

1.

2.

Fecha en que no recibió el medicamento:

Descripción de los hechos:

3.

5.

4.

OBSERVATORIO CIUDADANO: Denuncia por Desabasto de Medicamentos

www.ViviendoPositivamente.org: Inicio > Quejas y Denuncias > Desabasto de Medicamentos

Name:	*
Nombre de usuario:	*
Email:	*
Contraseña:	*
Verify Password:	*
Fields marked with an asterisk (*) are required.